Dermatitis alérgica por tatuaje de henna

La henna contiene un pigmento natural que en la actualidad se ha popularizado como moda en forma de tatuajes temporales en sitios recreativos y turísticos como ferias y playas, tanto en niños como en adultos; Con su empleo y uso creciente se han reportado casos en la literatura médica de respuestas inflamatorias agudas de alergia de contacto a la tintura adulterada denominada «Henna negra».
En pacientes con deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) se ha observado anemia hemolítica con el uso concomitante de antimaláricos y sulfonamidas; la PPD tiene estructura molecular similar, por lo que se han reportado casos en niños con exposición a la aplicación tegumentaria de henna y PPD.9
Hasta fecha reciente se consideraba poco común la dermatitis por contacto alérgica en niños; sin embargo, cabe destacar que casi un tercio de los casos publicados de dermatitis por contacto alérgica a la henna corresponde a pacientes en edad pediátrica o adolescentes.12
Aun cuando el diagnóstico es clínico, se puede confirmar 13 En reportes de casos donde se realizaron biopsias cutáneas se encontró edema intercelular, microvesiculación e infiltrado perivascular superficial linfohistiocitario y eosinófi los con tinción de H&E.14
El cuadro clínico varía en topografía de acuerdo al sitio corporal donde se colocan los tatuajes temporales; aparecen placas papulovesiculosas pruriginosas o ardorosas, tumefacción localizada, ncluso formación de ampollas y costras con morfología caprichosa y abigarrada que siguen los trazos del dibujo aplicado a la piel; las lesiones aparecen en cuestión de horas o hasta 2 a 3 semanas después de la aplicación del pigmento, dejando cambios discrómicos duraderos.
El tratamiento incluye el uso de fomentos calmantes y secantes, antihistamínicos, corticoides tópicos y orales, según la gravedad del cuadro. Es imperioso educar al paciente y sus familiares para evitar la
reaplicación del o los productos que se han mencionado por el riesgo de experimentar reacciones cruzadas.